「醫師，豆漿有雌激素，是不是不能喝？」「親戚送了雞精、蜂王乳，可以吃嗎？」這大概是門診最常被問到的問題之一。
一、豆漿、豆腐可以吃嗎？
可以，適量的天然黃豆製品是安全的。黃豆中的大豆異黃酮作用比人體雌激素弱很多。上海乳癌存活研究追蹤了 5,000 多位乳癌病友，發現診斷後攝取較多黃豆食物的病友，死亡與復發風險反而較低，而且不論是否服用 Tamoxifen 都有相同的趨勢 [1]；之後結合美國與中國世代研究、超過 9,000 位病友的分析，也得到類似的結論 [2]。
需要避免的是高濃度的大豆異黃酮保健品或萃取物，它的劑量遠高於日常飲食。
二、補品能不能吃？
雞精、滴雞精：可以喝。
蜂王乳、胎盤素、含雌激素或來源不明的保健品：不建議，尤其是荷爾蒙陽性的病友。
中藥、草藥：可能與化療、標靶或荷爾蒙藥物產生交互作用，使用前請先告知醫師。
三、治療期間的飲食原則
蛋白質要足夠：一般建議每天約每公斤體重 1.5 公克（例如 60 公斤約 90 公克），來源可以是魚、肉、蛋、豆類與乳製品，幫助傷口癒合和體力恢復。
化療期間白血球低時：避免生食，例如生魚片、生菜沙拉、未全熟的蛋，降低感染風險。
長期來說：維持理想體重、規律運動、限制飲酒，這三件事對降低復發有實際幫助。
四、一句話總結
不必刻意忌口，也不需要靠昂貴的補品，「均衡飲食＋規律運動＋維持體重」才是最實在的。有任何想吃的保健品，帶來門診問我就好。
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參考文獻
[1] Shu XO, Zheng Y, Cai H, et al. Soy food intake and breast cancer survival. JAMA. 2009;302(22):2437-2443.
[2] Nechuta SJ, Caan BJ, Chen WY, et al. Soy food intake after diagnosis of breast cancer and survival: an in-depth analysis of combined evidence from cohort studies of US and Chinese women. Am J Clin Nutr. 2012;96(1):123-132.
門診時間與院區資訊，請見「門診時間與掛號」。
（本文為一般衛教資訊，個人狀況請以門診醫師評估為準。）
