荷爾蒙陽性乳癌的病友,術後通常需要接受 5–10 年的荷爾蒙治療。按時服藥能有效降低復發風險,但不少病友因為副作用太困擾,自行減量或停藥。其實大部分副作用都有方法可以改善,最重要的是說出來、一起討論,不要自己默默停藥。
常見的兩類藥物
Tamoxifen(泰莫西芬):停經前、停經後都可能使用。
芳香環轉化酶抑制劑(AI):主要用於停經後的病友。
常見副作用與照顧方式
1. 熱潮紅、盜汗
穿著採洋蔥式、減少咖啡因與酒精、規律運動都有幫助。症狀嚴重影響睡眠時,門診有藥物可以協助。
2. 關節痠痛、手指僵硬(AI 較常見)
早上起床時特別明顯。規律運動,例如快走、伸展、水中運動,是最有效的方法之一。若疼痛影響生活,可以討論調整用藥或換藥。
3. 骨質流失(AI 較常見)
健保給付的骨密度檢查次數有限,會依個人狀況安排適當的檢查時機。
補充足夠的鈣質與維生素 D,多做負重運動,例如走路。
骨質疏鬆明顯時,會考慮加上保骨藥物。
4. 陰道乾澀、性交疼痛
可以使用非荷爾蒙的潤滑劑或保濕劑。這是很多人不好意思開口、但很常見的問題,門診可以放心提出。
5. Tamoxifen 需要特別注意的事
若出現不正常的陰道出血,要告訴醫師,必要時安排婦科檢查。
若小腿突然單側腫痛,或出現呼吸喘,要立即就醫,排除血栓。
最重要的一件事
副作用難以忍受時,請回診討論調整或換藥,不要自行停藥。換一種藥、調整服藥時間,往往就能改善。
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門診時間與院區資訊,請見「門診時間與掛號」。
(本文為一般衛教資訊,個人狀況請以門診醫師評估為準。)