乳房手術後手舉不起來?術後肩關節運動這樣做

門診常有病友術後回診時問我:「醫師,我的手臂現在還舉不太起來,是正常的嗎?」乳房和腋下手術後,因為傷口牽扯、怕痛不敢動,肩膀活動度暫時變差是很常見的。只要循序漸進地活動,大多數人都能慢慢恢復;但如果完全不動,反而可能演變成冰凍肩。

一、術後初期(引流管還在時)

  • 手指、手腕、手肘可以正常活動,例如握拳、轉手腕、彎伸手肘,幫助血液和淋巴回流。

  • 肩膀可以溫和地活動,抬手超過肩膀高度也沒有關係,以不拉扯傷口、不會明顯疼痛為原則。

  • 先避免提重物,以免傷口積液增加。

二、傷口穩定後:每天做伸展運動

每天 2–3 回,每個動作做 10 次左右,以「有點緊、但不痛」為原則:

  • 爬牆運動:面對牆壁,手指沿牆慢慢往上爬,每天記錄高度,看得到進步。

  • 側面爬牆:身體側站,讓手臂沿著牆往側邊抬高。

  • 雙手抱頭:雙手在頭後交扣,手肘慢慢往兩側打開。

  • 毛巾擦背:雙手拉著毛巾在背後上下移動。

爬牆運動

面對牆,手指沿牆慢慢往上爬,每天記下高度。

側面爬牆

側身站,手臂往側邊沿牆抬高。

雙手抱頭

雙手在頭後交扣,手肘慢慢往兩側打開。

毛巾擦背

雙手拉毛巾在背後,上下來回移動。

* 每個動作約 10 次、每天 2–3 回,以「有點緊、但不痛」為原則。

大多數病友在術後約 4–6 週,手臂的活動範圍會接近手術前。

三、腋下摸到一條「繩子」?

部分病友在術後幾週,會在腋下或手臂內側摸到一條緊繃的索狀物,手伸直時特別明顯,這叫做「腋網症候群(axillary web syndrome,俗稱 cording)」。它通常不危險,多數在數週到數個月內會慢慢改善,持續溫和伸展、必要時配合復健都有幫助。

四、什麼時候要提早回診?

  • 傷口紅、腫、熱、痛,或有發燒

  • 手臂明顯腫脹、變重、變緊

  • 持續伸展了好幾週,活動度仍然沒有進步

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門診時間與院區資訊,請見「門診時間與掛號」。

(本文為一般衛教資訊,個人狀況請以門診醫師評估為準。)

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